无菌物品那些事----无菌物品的判断与识别

——四川友谊医院消毒供应中心 向玲

• 2024-12-18
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在医疗和实验室环境中，无菌物品是指在生产、处理和包装过程中经过严格的灭菌处理，达到完全不含任何活微生物的状态。正确判断和识别无菌物品不仅能够有效预防医院感染，还能确保各项操作的安全性。下面是几种有效的判断和识别方法：

一、包装标识检查

1.标签信息

仔细查看包装上的标签，确认其包含了灭菌日期、失效日期、灭菌类型及物品名称等必要信息。这些信息是确保物品处于无菌状态的重要依据。

2.包装完整性

检查包装是否完好无损，没有裂口、穿孔或其他可能让外界微生物进入的迹象。无菌物品的包装材料通常具有优良的密封性能，能有效隔离外界污染。

3.化学指示物

    观察塑封包装袋的化学指示变色块，以及包装内部的化学指示卡。这些指示物的颜色变化可以反映出物品是否已经过正确的灭菌处理。此外，包外的指示胶带或标签边缘也会在未灭菌时呈现一种颜色，灭菌后则变为另一种颜色。

二、追溯系统记录

1.流程记录

确认无菌物品有详细的回收、清洗、包装、灭菌、发放等流程的追溯记录。这一系统有助于确保每个环节的安全可控，从而保障无菌物品的质量。

2.使用前检查

即使包装显示无菌状态，使用前仍需再次检查包装的完整性，确保在运输和存储过程中未发生破损导致污染。

三、包装完整性

    确保无菌物品的无菌状态对于医疗和实验室操作至关重要，因为任何微生物的存在都会导致感染或其他不良后果。包装完整性是判断和识别无菌物品的一个重要方面。    

1.视觉检查

仔细观察包装，确认其是否完整无损。注意是否有明显的撕裂、穿孔、裂缝或其他形式的物理损伤。任何破坏包装密封性的迹象都意味着物品不再处于无菌状态。

如果包装材料是透明的，可以通过观察内部来检查是否有污染物或湿气。湿气的存在表明包装曾经暴露于潮湿环境中，这会影响其无菌性。

2.标签检查

检查包装上的标签，确认灭菌日期、失效日期、灭菌类型等信息清晰可见且未被涂改。这些信息有助于追踪物品的处理流程和验证其是否仍符合无菌标准。

3.化学指示物检查

包外化学指示物颜色变化同样可以提供灭菌过程是否成功的证据。

4.气密性检查

对于一些塑料袋封装类型的包装物品，可以通过挤压检查其气密性。如果能听到空气进入的声音或者感觉到气体泄漏，则说明包装不严密，可能已经失去了无菌环境。

在特定情况下，可以使用专门的仪器对包装进行更精确的评估。通过压力变化测试密封性，可以更可靠地判断包装的完整性。

四、控制环境

1.环境清洁

对工作区域、设备、运送工具等进行彻底的清洁和适当的消毒处理，来减少环境中存在的微生物数量。

2.存放条件

无菌物品存放区温度应＜24℃，相对湿度应＜70%，换气次数为4-10次/h。无菌物品存放柜或架应离地≥20cm，离墙≥5cm，离天花板≥50cm。

3.人员管理

    无菌物品存放区应有专人负责管理。接触无菌物品前必须进行洗手或速干手洗手。所有进出该区域的人必须更换专用鞋，必要时戴防烫手套。摆放无菌物品时应按照先进先出原则摆放。

 五、结束语

正确地判断与识别无菌物品，对于保障个人健康和公共卫生具有重要意义。同时，我们还要注意无菌物品的有效期，在有效期内进行使用。每一件无菌物品背后都是一个个鲜活的生命，正确识别合格的无菌物品，从你我做起。