非必要输液--- 不是 “不治疗”，而是选对更安全的方式

• 2025-08-22
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“医生，我家孩子都烧到 38.5℃了，赶紧给输点液吧，好得快！” 在医院儿科诊室，这样的请求很常见。不少人觉得输液是 “万能疗法”，生病后总想着靠输液快速康复，甚至把 “不输液” 和 “不积极治疗” 画上等号。但实际上，“非必要不输液” 不是拒绝治疗，而是医生根据病情，为患者选择更安全、更合适的治疗方式。

首先得弄明白：输液到底是怎么回事？输液医学上叫 “静脉输液”，是把药物直接通过针头输入静脉，药物能绕过胃肠道吸收环节，直接进入血液循环，快速到达病灶发挥作用。这种方式的优势是 “快”，但缺点也很明显 —— 它属于有创操作，相当于直接把药物 “送” 进血液，一旦药物有问题、剂量不当，或者患者对药物过敏，风险会比口服药高得多。就像给身体开了一道 “直达高速”，没有了胃肠道的 “缓冲检查”，任何问题都可能直接冲击全身。  那什么时候才需要输液？医学上对 “必要输液” 有明确标准，比如患者出现休克、严重脱水（像剧烈呕吐腹泻后无法进水）、严重感染（如败血症），或者因为昏迷、吞咽困难等无法口服药物时，输液是挽救生命或保证治疗的必要选择[1]。举个例子，孩子如果因为严重肺炎导致呼吸困难，或者成人因急性肠胃炎脱水到头晕乏力，这时输液能快速补充水分、电解质和药物，确实是最佳方案。

但更多时候，我们遇到的是 “非必要” 情况。比如普通感冒，不管是病毒性还是轻微细菌性的，多数人通过口服感冒药、多喝温水、多休息，一周左右就能康复；再比如轻症发烧，体温没超过 39℃，精神状态还好，口服退烧药就能控制体温，根本不用输液。还有常见的急性支气管炎，如果没有出现呼吸困难、严重咳嗽影响睡眠进食，口服止咳化痰药配合雾化治疗，效果也很好。这些情况下强行输液，不仅没必要，还会增加额外风险。

非必要输液的风险，比很多人想象的要大。最常见的是过敏反应，有些人事先不知道自己对青霉素、头孢等药物过敏，输液时可能突然出现皮疹、心慌，严重时甚至会过敏性休克，危及生命；其次是静脉炎，药物刺激血管壁，会导致输液的部位发红、肿胀、疼痛，严重时血管会变硬；更隐蔽的风险是抗生素滥用 —— 很多人输液时会要求用抗生素，但普通感冒多是病毒引起的，抗生素对病毒无效，滥用会让细菌产生 “耐药性”，以后真的遭遇细菌感染，可能就没药可用了。

不输液，那病该怎么治？其实医生会根据病情给出更温和的替代方案。口服药是最常用的，虽然起效比输液慢一点，但药物经过胃肠道吸收时，身体会对药物进行 “初步筛选”，减少不良反应的风险，而且方便服用，在家就能治疗。比如细菌性咽炎，口服抗生素和输液用的抗生素效果相当，却能避免扎针的痛苦和风险。此外，还有物理治疗，像感冒引起的鼻塞，用生理盐水洗鼻就能缓解；咳嗽痰多，雾化吸入药物能直接作用于呼吸道，比输液更精准^[2]。甚至有些轻症，比如轻微的感冒初期，多喝温水、保证睡眠、清淡饮食，依靠自身免疫力就能恢复 —— 这也是一种 “治疗”，是身体自我修复的过程。

说到底，“非必要不输液” 的核心，是 “对症治疗”。治病不是 “越快越好”，而是 “越安全、越合适越好”。当我们生病时，不妨多听听医生的建议，相信他们会根据病情权衡利弊，选择最适合的治疗方式。拒绝非必要输液，不是不重视健康，而是用更科学、更安全的方式守护健康 —— 毕竟，能通过口服药、休息康复，何必多挨一针、多担一份风险呢？

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会。医疗机构静脉用药集中调配质量管理规范（2021 年版）[Z]. 2021.

[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组。儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2020 年版）[J]. 中华儿科杂志，2020, 58 (10): 745-753.（注：本文雾化治疗原理参考该指南局部用药理念）