一到春天，鼻子就过敏啷个办?

• 2020-03-27
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成都读者范大爷问：最近不知什么原因，过敏性鼻炎又犯了，鼻涕也跟到流还忍不住一直打喷嚏，听说“鼻用激素”效果不错，但担心长期使用会有副作用，请问医生我该怎么办呢？

四川友谊医院耳鼻咽喉科主任王建祥副主任医师解答：过敏性鼻炎顾名思义就是身体对某些过敏原，也就是引起过敏的物质敏感性增高，通过鼻腔黏膜表现出来的一种异常反应。过敏原脱敏治疗是特效，但是治疗周期长，费用高，有一定风险，所以临床采取药物治疗是主流，需要长期治疗和慢病管理，需要老年朋友配合医生在最小的“代价”下实现症状的最大化控制。治疗原则上建议尽量避免过敏原暴露，并合理使用“抗组胺药”和“糖皮质激素”。

虽然上述药物效果良好，但不少老年患者却片面的认为“鼻喷糖皮质激素”是激素，不安全。其实临床上使用这种药物是比较安全的，因为相对于口服药物来说，“鼻喷糖皮质激素”的优势在于局部用药浓度高，总用量少，激素喷进鼻腔后代谢较快，全身吸收更少，在结合严格按照药物说明书上的方法使用，对多病共存的老年朋友而言效果更好。一般口服药加鼻喷剂治疗显效后，逐渐仅用鼻喷剂维持疗效即可，但如此综合治疗无效者，尽量找专科医师咨询和治疗。

提醒：对尘螨过敏的老年患者，建议保持室内清洁，空气流通，勤晒被褥，空调过滤网定期清洗，远离毛绒玩具，橱柜内的衣物应晾晒后再穿着。对花粉过敏的老年患者，在花粉播散前2周左右，可采用抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、鼻用糖皮质激素等进行预防性治疗。