子宫肌瘤的临床表现及处理原则

• 2021-02-05
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• 小编

妇科  刘玉梅

一、什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁的生育年龄的妇女，30岁以上妇女约有20%子宫肌瘤存在。按肌瘤所在部位不同宫体肌瘤和宫颈肌瘤，按肌瘤与子宫肌层的关系可分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。

二、子宫肌瘤有哪些临床表现？

子宫肌瘤常见症状有月经周期缩短、经期延长、经量增多、继发贫血。有的肌瘤增大超出盆腔在下腹部可扪及，可产生压迫症状，如排尿困难和排便困难。

三、子宫肌瘤的诊断依靠哪些检查？

   子宫肌瘤的诊断比较简单，一般根据B超结果和妇科检查就可以做出诊断。

四、子宫肌瘤怎么治疗？

1、观察：无症状肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期妇女，每3~6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。

2 、药物治疗：对月经量多而子宫在8周妊娠左右大小的患者，在排除子宫内膜癌后，可采用药物治疗。

3、手术治疗

（1） 肌瘤剥除术：适用于有生育要求需要保留子宫的病人。

   （2）子宫切除术：对于肌瘤较大或月经过多，无继续生育要求的病人可以选择子宫次全切除术或子宫全切除术治疗子宫肌瘤。

五、子宫肌瘤手术病人需要注意些什么问题？

1、子宫全切除术者，休息及禁盆浴、同房3个月；子宫次全切除术、肌瘤剔除术、阴式子宫切除术休息及禁盆浴、同房1个月。

2、术后2周内严密观察阴道流血量，一般不超过月经量，如超过月经量应及时来院检查，查明出血原因。

3、加强营养，饮食以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富饮食为主。饮食中应有粗纤维素，防止发生便秘。

4、保持外阴清洁，及时换内衣裤及卫生护垫。术后1个月来门诊复查。

六、子宫肌瘤保守治疗患者注意事项有哪些？

 1、每3-6个月随访一次，观察肌瘤是否增大及是否发生变性。

 2、避免使用激素类药物。