经支气管镜冷冻消融术

• 2023-09-26
• 次
• 小编

支气管镜冷冻消融术是在支气管镜引导下，通过小型冷冻探头，使用二氧化碳、一氧化二氮等将温度降至零下70～80℃来治疗气道腔内的各种良恶性病变。

主要用于：

1. 气管、支气管腔内的恶性肿瘤治疗；

2. 气管、支气管腔内良性病变的根治性治疗；

3. 支架置入后支架两端新生物/肉芽组织及腔内再狭窄的治疗；

4. 电刀、氩气刀等热治疗后对病变的基底部行冷冻治疗防止肉芽组织增生；

5. 气管、支气管腔内异物、血凝块、黏液栓子的清除；

6. 气管、支气管腔内病变、肺部弥漫性病变的冷冻活检。

临床应用：

1. 冷冻冻融：常用于创伤性气道狭窄、肉芽肿、气管/支气管结核等的治疗；气道瘢痕狭窄可先用球囊扩张，将管腔扩大，再结合冷冻冻融，防止再狭窄。

2. 冷冻冻切/冻取：主要用于气道内肿瘤、异物、坏死物等。

3. 冷冻活检（TBCB）：气管、支气管腔内病变活检、肺组织活检，多用于弥漫性肺病的组织采样，如间质性肺病。

优    势：

1. 安全有效，很少发生气道瘢痕狭窄、软化等并发症，出血、气胸的发生率也很低。

2. 容易控制深度，因而气道穿孔危险性最小。

3. 治疗后肉芽组织增生最小，没有术后气道阻塞的风险。

4. 冷冻可便于取出一些零散、易碎的异物。

5. 没有高频电流效应，可用于装有起搏器的患者。

6. 不损伤金属及硅酮支架。

7. 治疗费用低。