腹腔镜、宫腔镜与阴道镜一起被称作“妇科三镜”,在疾病的诊断和治疗过程中发挥了重要作用。腔镜与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的医疗器械,宫腹腔镜不仅可以帮助医生诊断疾病,而且还可以用于疾病的治疗,做到了“诊治一体”。当前,85%以上的经典妇科手术都已经被微创腔镜手术所取代,只有当患者存在心肺功能异常、有内外科合并症、妇科癌症、盆腹腔巨大包块等情况时才会选择开腹手术。宫腔镜的适应症有:阴道异常流血,子宫粘膜下肌瘤,子宫内膜息肉,不孕症,习惯性流产,宫内节育器的定位及摘除,宫内异物,子宫内膜癌的诊断及分期等。
宫腔镜手术是一种微创性手术,通过一根光学镜经过宫颈管进入宫腔,直视下了解子宫腔,其对所观察的部位具有放大效应。了解子宫内膜的情况,比如子宫内膜息肉,黏膜下子宫肌瘤,如果有异常时可以同时进行治疗。
宫腔镜手术的优点及适应症:
1. 不开刀、切口小、创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快。
2. 宫腔镜可以直接检视宫腔内病变,定位采集病变组织送病理检查,比以前传统诊刮或者子宫造影乃至B超更加直观、更加准确,而且更加可靠,能够减少误诊和漏诊可能,提高诊断准确性,并且可以进行系统治疗;
3. 广泛应用于各种疾病,最常见的异常子宫出血、早期癌、宫腔粘连、输卵管堵塞不孕不育、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环断裂、嵌顿以及流产后胚胎组织残留等,经过宫腔镜治疗,既往需要切除子宫的患者可避免开腹手术,并可以保留子宫。
4. 对伴有出血性疾病的患者,如血小板减少、血友病以及白血病,宫腔镜手术相对安全。