四川友谊医院大外科开展肾病综合征疑难病例讨论

• 2023-03-31
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为更好地提高医院护理质量和护士业务技术水平，培养护士临床判断性思维的能力，2023年3月22日，四川友谊医院外科片区在泌尿外科病区举行了2023年第一季度的疑难病例讨论会。此次会议主题为《肾病综合征疑难病例讨论》，护士刘慧主讲。大外科科护士长张晓红、其它病区护士长及护理骨干们参加会议。会议由泌尿外科、肾内科护士长贾丽娟主持。

本次讨论紧紧围绕一例肾病综合征患者的病情变化而展开。讨论开始前，主管护士分别对病例及患者的综合评估等方面作了详细汇报，大家认真听取汇报后结合病历特点对疾病、护理以及新领域研究等方面进行了深入交流。讨论过程中，泌尿外科.肾内科全体护理人员积极参加，踊跃发言。

最后，片区科护士长张晓红对本例疑难病症讨论做出总结，如何正确认识、护理肾病综合征患者，如何规范操作腹水回收技术。护理人员应当做到以下几点：第一、了解肾病综合征。慢性肾脏病是严重危害人类健康的常见疾病，影响世界上约11%的人口，我国肾病综合征占慢性肾脏病的20.36%。肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿（≥.3.5g）、低蛋白血症（≤30gL）、高度水肿、高脂血症（血清胆固醇＞6.5mmol/L）的一组临床综合征。第二、学会正确护理肾病综合征患者。

1. 休息与运动：注意休息，避免劳累;并适当活动，以免发生血栓。

2. 饮食调理：告知优质蛋白、高热量、低脂、高膳食纤维和低盐饮食重要性，指导按病情选择合适食物，并合理安排每日饮食，饮食注意低盐(<6g/d,如水肿严重<3g/d0，每日不会摄入过多的蛋白。

3. 预防感染：避免受凉、感冒，注意个人卫生。

4. 病情监测指导出院后坚持定期门诊随访，密切观察肾功能的变化。

5. 用药指导坚持医嘱用药，勿自行减量或停用激素，了解药物副作用。

6. 心理指导意识到良好心态有利于提高机体的抵抗力，增强适应能力；保持乐观心态，对疾病治疗充满信心。

第三、学会正确操作腹水回收技术。从网络、其他医院等渠道学习该项新技术并掌握。

通过本次疑难病例讨论，泌尿外科护理人员已基本熟悉掌握如何正确护理肾病综合征患者并正确掌握腹水回收技术的操作规范。关键在于生活、饮食、用药等的护理及严格无菌技术操作，临床护理人员应做到严密观察病情变化，对患者做好健康宣教，从而达到控制疾病进展、新技术带给患者本身疾病更多的信心的目标。