为进一步加强病历管理质量、规范医疗文书书写,我院从11月底开始进行了2016年度优秀病历评比暨病历展评活动。
本次病历展评由各住院医师自行选择病历,由医务部、质控办依照《四川省住院病历质量评分标准(2014版)》进行初评打分;各科主任专家进行复评后,12月20日开始,分两天对全院医师的病历进行了展评。参加展评的医师首先对自己的病历进行观看,寻找自己书写病历存在的问题,然后观看本科室及其他科室医师书写的病历,相互学习,取长补短。
本次共有39位医师的病历参加展评,经质控办、医务部初评、专家复评,评选出石辉兵、虞洋生、雷晓艳、成丽、徐刚、吴利华、何小明、徐丹等8位医师病历为优秀病历。其中石辉兵参展病历代表我院参加成都市2016年优秀病历评比活动。
通过本次病历展评,大家从展评中看到了自己的优点与进步,也看到了自己的缺点与问题,个别科室存在的问题,得到了及时纠正;加深了医务人员对医疗核心制度《病历书写规范》、《手术分级管理》、《医患知情告示及沟通》的理解与执行;加强了医师对病历重要性的认识,提高了医务人员对病历书写的责任心;明确了病历质量与医疗质量的关系,只有确保病历的书写客观、真实,准确、及时、完整,才能具备履行岗位职责的水平和能力,才能为提高医疗质量、防范医疗纠纷提供根本的保障。
医师观看展评病历