四川友谊医院举行2017年大型群伤急救应急演练活动

• 2017-05-27
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医务部

       2017年5月26―27日两个下午，为全面提高医院各部门对突发公共卫生事件及突发后勤事件的应急反应能力及处置水平，检验医院应对突发公共卫生事件的救治及应急协调处理能力。根据医院2017年卫生应急演练计划的安排，经医务部、护理部统一准备部署，四川友谊医院举行了2017年大型群伤急救应急演练。本次演练主要考查了急诊科、ICU、输血科及医院应急机动库人员。

       下午2:30时，赵丽君副院长宣布演练正式开始。“急诊科接市120指挥中心出诊通知，友谊医院停车场附近发生一起重大交通事故，多人受伤，要求医院120救护车出诊急救。”接诊后，医院一线120立即出诊，到达现场发现三位群发伤患者，立即对伤者进行检伤分诊，经初步判断伤员分别为颅脑外伤、股骨骨折及软组织伤患者，立即将情况向医院汇报请求紧急支援，并按检伤分类先行处理红标患者。医院接报后立即启动应急预案并派出二线120支援，达到现场后，急诊科的工作人员们分工明确、动作迅速，司机、担架员稳定患者家属情绪积极保护现场，三位伤员进行包扎固定、输液、吸氧，在陆续完成伤员的现场急救处置后，以伤情分类按先后返院。“请通知神经外科、骨科、普外科到急诊科紧急会诊处置病员”。救护车上接诊医师一边抢救伤员一边及时的将病员信息返回院内，为挽救病员生命争取了宝贵的时间。

       伤者送达医院急诊科后，医院总值班、医务部、护理部相关人员及各专科医师已陆续到达并立刻投入到抢救及现场协调工作中，启动急诊绿色通道，按照伤情予以分诊处置，收集突发公卫事件信息上报，患者家属的告知沟通等多个环节均有条不紊的进行，“患者突发心跳骤停，立即抢救！”，颅脑外伤患者突发病情变化，医护人员立即实施心肺复苏、电击除颤、气管插管，经过积极抢救，患者恢复生命体征，由于病情危重，现场神经外科会诊医师要求，立即送入ICU进行术前准备，并通知科室主任到ICU查看患者并准备立即行急诊手术。另外两名患者病情平稳后分别送入骨科和普外科。

       颅脑外伤患者转入ICU后，经神外贺伟旗主任现场评估，患者疑似并复合伤伴大出血，需立即手术准备并紧急用血，输血科接到“ICU收治颅脑外伤，颅内出血、昏迷、无家属陪同的患者，需要紧急抢救用血”电话后,立即报告医务部，启动《同型血液输注紧急抢救用血程序》，同时医务部接到临床及输血科电话，立即成立临床紧急用血指导小组。因患者昏迷，且无直系亲属或相关陪同人员，不能签署《输血治疗同意书》。脑外科医生立即报告临床紧急用血指导小组组长缪阳同意、签字备案，并记入病历。贺伟旗主任签字认可，填写《紧急临床输血申请单》，护士采集供血型鉴定、交叉配血、输血前要求检查的试验项目用血标本，将标本与申请单快速送达输血科。

       输血科收到接收患者急查标本（血型、生化、免疫、血常规）血型标本，立即进行ABO及Rh血型鉴定并报告通知输血科工作人员做好用血准备。接到通知后，输血科立即用库血合血，发出第一袋红悬。

       输血科正在录入信息，打印交叉配血单时，突然发生停电，输血科工作人员没有慌张，立即电话通知后勤保障部门，后保部接报后迅速启动突发停电紧急预案，5分钟内相关保障人员便到达了输血科开展停电排查恢复工作，同时输血科立即改用手工填写《临床用血交叉配血发血单》保障用血，10分钟后经全力抢修，恢复供电，但电脑因刚刚的突然停电，硬件发生故障、网络无法链接，通知信息科进行故障排查，信息科接报后，按照医院信息网络应急预案安排，迅速赶到现场排查并恢复网络。

       配血、发血完毕，患者用血超过1600ml，输血科通知脑外科医生24小时内补办大量用血申请相关手续。并完善输血申请单。急需的血液被送至ICU后，相关护士按照输血的相关流程对患者进行输血，同时患者随即准备转入手术室。至此，本次演练的全部流程顺利完成。

       本次演练考查了急诊科120救治流程、突发事件现场预检分诊及应急救援流程、突发事件信息上报制度、急救院内外信息互通机制、急诊分诊再评估制度、急会诊制度、院内抢救绿色通道制度及流程、紧急用血制度、采供输血核查制度、特殊情况下紧急救治制度、院行政总值班制度、突发紧急停电预案、网络故障应急预案等15个制度及流程的实施，考核了股骨骨折患者固定、搬运；颅脑外伤的处置、心肺复苏流程、采供血技术规范等5个医疗技术规范，虽然整体流程复杂、涉及科室多，但各科室、各参加人员均严格按照医院相关制度、应急预案及操作规范进行严格处置，成效明显，充分达到了本次演练的目的。

       加强各级人员的业务训练，是保障医疗安全的基础，本次演练协调指挥到位、执行过程顺利、物资准备充分。通过演练提升了我院工作人员应急处置能力，也展示工作人员良好的素质。特别是在紧急情况下按照医院制定的应急预案和制度流程，进行合理调度、协调配合、出诊及时、救治有力、措施得当，通过应急演练，对医院现行应急预案的合理性、有效性和可操作性进行评估，进一步优化应急预案，保障医疗安全。