四川友谊医院成功完成首例经支气管镜介入球囊扩张及气道成形术

• 2017-07-27
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呼吸内科

       2017年7月20日上午，四川友谊医院呼吸内科医疗团队，在熊瑛主任的主持和娴熟操作下，成功完成了我院首例经支气管内镜介入球囊扩张及气道成形术，效果良好。

       患者沈某、女性、47岁，因反复咳嗽、咯痰以及活动后气紧、呼吸困难，在院外多家诊治效果不佳，随后辗转多方求医，最后来到我院呼吸内科寻求熊瑛主任的帮助。患者入院后，以熊瑛主任为首的呼吸内科医疗团队，积极完善相关辅助检查，发现患者左侧主支气管重度狭窄，结合患者既往的结核病史，考虑结核性瘢痕形成致使左侧主支气管重度狭窄。科室立即组织进行认真讨论，拟定了详细的治疗方案，并反复多次向患者及其家属告知手术的必要性、重要性及相关手术风险以及风险预防处理措施等事宜，同时积极鼓励患者以增强其对手术的信心，排解患者的紧张情绪。

       在充分征得患者及其家属的同意、以及术前仔细评估病情和精确定位、以及充分的术前准备下，2017年07月20日上午，呼吸内科医疗团队，由熊瑛主任教授亲自娴熟操作和手术室麻醉师协助下，进行了我院首例经支气管镜球囊扩张及气道成形术。术中发现患者左主支气管狭窄程度严重，且部分支气管扭曲，瘢痕性狭窄，治疗难度大，治疗过程中可能发生气道撕裂并严重出血等并发症。在严密监测患者生命体征情况下，熊瑛主任以娴熟精准的操作，反复多次在不同的压力下进行气道扩张手术，终于顺利完成了此例经支气管镜球囊扩张及气道成形术。术后患者气紧以及呼吸困难等症状得到了显著改善。

       经支气管镜球囊扩张术主要用于各种原因导致的气道狭窄，特别是良性气道狭窄的治疗。其原理是将球囊置于狭窄的气道，通过高压枪泵加压扩张球囊，以达到减轻气道狭窄程度、改善肺通气功能以及控制因气道狭窄导致的反复肺部感染的目的。经呼吸内镜微创介入手术，已广泛用于肺部疾病、气道疾病、胸膜疾病的诊断及治疗，借助内窥镜，就能实现气管超声内镜检查、氩气刀、高频电刀、冷冻、激光、支架、球囊扩张治疗等手术方式，减轻患者因手术的痛苦以及经济负担，显著改善患者生活质量及疾病预后。

      我院首例经支气管内镜介入球囊扩张气道成形术的成功顺利开展，开创了四川友谊医院呼吸内科内窥镜介入治疗的先河，为我院呼吸治疗学及呼吸病学科的发展奠定了夯实的基础。