四川友谊医院神经外科团队成功切除鞍区巨大颅咽管瘤

• 2018-08-08
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神经外科

48岁男性患者，因头痛20天于2018年7月16日入住四川友谊医院。患者于6月底突然出现剧烈头痛、呕吐，为喷射状呕吐，附近医院就医行颅脑核磁共振平扫及增强提示：鞍上巨大肿瘤，大小约3.2×3.9×4.2cm，肿瘤向上、后生长，突入第三脑室，脑室系统明显扩张，梗阻性脑积水明显。

病人先后到多家大型医院就医，均无法得到有效治疗。患者随后慕名到四川友谊医院就诊，我院神经外科游潮教授详细询问了病史、查体，阅片后考虑患者颅内肿瘤巨大，占位效应明显，周围有重要大脑中枢、神经、血管等，梗阻性脑积水严重，需尽快手术解除梗阻，手术指征明确且难度极大。

游潮教授带领我院神经外科团队术前详细研究病情、讨论手术治疗方案及术后并发症的处理。做好预计患者可能出现术中大出血、术后双眼失明、尿崩症、中枢性高热、电解质紊乱、应激性消化道出血、垂体功能低下等多种并发症的预案。

2018年7月23日，在全麻情况下进行鞍上肿瘤开颅肿瘤切除术，术中见病变与周围粘连紧密，游潮教授亲自主刀，历经5小时精心手术，在显微镜下分块全切肿瘤。术后病检：颅咽管瘤，术后患者2小时即清醒，术后2周，患者双眼视力良好、言语无异常、四肢活动良好，目前除间断性多尿外无其他并发症。手术成功，治疗效果好，家属非常满意。