泌尿外科 唐永泽
患者小禹是成都某中学初二的学生,与其他学生一样阳光、热爱运动,但是一天晚上,突然睾丸疼痛,妈妈用热毛巾热敷后,疼痛减轻,并没有引起重视,本想吃点药就会好了,没想到疼痛却加剧了。于1月2日下午4时许在父母陪同下来到我院就诊,经过我院泌尿外科专家何秀夫副主任医师详细问诊后,立即行彩超检查发现,右侧睾丸及附睾增大,血流信号较对侧减少,确诊为右侧睾丸扭转。
诊断明确后,与小禹父母沟通,立即行急诊手术,争分夺秒的进行抢救。当日晚8时手术紧张而细致的开始了,右侧睾丸因缺血已经变为紫黑色,尝试多种方法后,小禹的睾丸始终还是“面不改色”,无奈只能保留部分附睾而将缺血坏死睾丸切除;同时行左侧睾丸翻转固定术,预防发生同样的悲剧,为小禹的生殖健康加了一根保险绳。
睾丸既是生殖器官,主要产生精子;又是内分泌器官,分泌雄性激素,保持男性第二性征。所以,睾丸对于男性的重要性就不言而喻了。发病原因有先天性睾丸系膜过长、附睾睾丸接接合不完全、以及睾丸发育不良、精索过长和阴囊过大等。多发于儿童、青少年,成人也可发生。睾丸扭转不仅影响生育功能,而且影响青少年的生长发育。四川友谊医院泌尿外科专家何秀夫指出:睾丸扭转,很容易被误诊其它睾丸疾病,延误病情,导致睾丸被切除。睾丸扭转治疗黄金时间,是在发病6小时以内;睾丸扭转治疗最好方法就是手术,手术方法包括手法复位和手术复位,但手法复位易复发。如发病超过6小时,诊断明确,应立即施行手术复位,如睾丸血液循环正常,行睾丸固定术;如睾丸血液循环极差,且无法恢复,只能切除睾丸。因此在我们日常生活中“隐私痛”时,应做到三早:早就医、早确诊、早治疗。