关于喉癌，耳鼻喉科医师这样说

• 2018-11-13
• 次
• 小编

四川友谊医院

耳鼻咽喉-头颈外科主任 王建祥

       央视著名主持人李咏，因为患喉癌，而且在全球顶尖的医疗机构，经过17个月的治疗也未能挽留住他，令人唏嘘。同时也引起大家对喉癌的关注。喉癌其实就是发生在喉的粘膜上皮的恶性肿瘤，属于常见的肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%~5%。可以发生在后部结构的任何部位，但常见的类型有声带癌、声门上癌和声门下癌。

       大家也许最关心的是，这种癌是怎样形成的呢？总体说来，医学上也未找到准确病因。但可能和吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染、职业性接触化学药品及重金属、辐射、体内微量元素缺乏等相关。在临床上，医生们也观察到，喉癌患者中，吸烟者占绝对优势，并且男性最多，男女比例约为20:1，而仅仅占1/20的女性喉癌患者，又几乎和烟草有关,所以耳鼻喉科医生呼吁大家戒烟,是因为有充分的理由告诫大家,吸烟有害健康。

       喉癌最常见的症状有声音沙哑、咳嗽、喉部发痒、咽喉异物感、咳痰带血、吞咽困难、颈部淋巴结肿大，严重者有呼吸困难。早期喉癌症状特别容易被忽视，在没有专科检查的情况下，最容易被误诊为“慢性咽喉炎”、“感冒”。通常情况下，如果咽喉部症状持续2周以上，经过治疗无明显好转的，一定要在耳鼻喉科行纤维咽喉镜或电子咽喉镜检查以明确或排除。现在更有咽喉镜下电子染色法能发现早期微小癌病变。但最终确诊还需专科医生取活检做病理诊断。

       喉癌的治疗方法目前有手术、放疗、化疗，中医中药治疗和生物免疫治疗。医生会根据每个患者的病理类型、肿瘤大小，有无转移、病人心理接受程度、体质状况和经济承受能力来制定个体化的治疗方案。但总的来看，早期发现早期治疗效果优于中晚期治疗。我曾亲见一例早期声带癌，在四川友谊医院用最先进的TOMO行放射治疗，整个放疗过程反应不重，一直保持经口进食，愈后发声清晰，至今生存期早就超过了李咏治疗的17个月。

       但对于中晚期患者，手术治疗在所难免，目前的手术技术，大多在术后能保留发声功能，可以参与较多的社会活动。即使部分失去喉功能者，通过训练或电子人工喉，也能够近距离语音交流。

       总之，喉癌要定期体检，早发现，早治疗，有咽喉部症状不适时需找专科医师检查，必要时做个纤维喉镜以免漏诊。