四川友谊医院皮肤科 邹伟、沈燕娜
一般我们将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人,称之为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,如有的患湿疹、荨麻疹、有的患过敏性哮喘,有的则对某些药物特别敏感,可发生药物性皮炎,甚至剥脱性皮炎、重症药疹。过敏也是一种特殊的免疫反应,因此步入老年之后,再出现新的过敏反应的机会要比儿童和青壮年时期降低。但是,即使过敏现象有随年龄增高而缓慢降低的倾向,却并不意味着老年人就不会再患过敏疾病了。相反,由于老年人在生活方式上的转变,有些过敏在老年人中会比较常见,这是值得老年人注意的。
常见过敏诱发原因:
药物过敏。进入老年之后,用药的机会要比年轻时增多。有时即使身体很好,亦不免还要用些保健补养药,而且这些药品又往往处在长期反复或间歇应用之中,这种用药方法比较容易产生药物过敏。一旦发生过敏,如出现湿疹、皮疹、瘙痒等情况,由于所用的药物都是经常使用的,因此主观上往往不容易联想到这些过敏症状是由常用的药物所引起的,结果把过敏症状迁延下来,使病情加重。所以老年人如果出现皮肤过敏症状,务必要回想近期曾用过什么药物,如果是常用的保健补养药,需要停药后并同时到医院就诊。药疹可分为十几种,药物过敏严重时可导致肝肾功能损害,甚至危及生命。如果明确为药物过敏则必须避免再次使用该类药物或保健品。
染发剂过敏。最美不过夕阳红,但头顶白发也逐渐出现甚至增多,不少老年朋友喜欢使用染发产品,进行修饰。可不少人会出现染发剂过敏。因此在选用染发剂时要特别小心,尽量使用正规品牌。染发后若头皮或头面部出现皮疹则需要立即至当地医院就诊。就诊前可提前把染发产品拍照,目前国家对化妆品不良反应相当重视,大型医院都有在上报化妆品不良反应。若是反复对染发剂过敏者则应避免染发。
假牙过敏。似水流年催着人们年轻时的颗颗皓齿慢慢松动脱落,所以人过花甲难免经常要光顾医院的口腔科,请牙医修补松落的牙齿,这也是容易引起老年人过敏的原因之一。因为安装假牙或修补缺齿时,假牙和牙托、修补龋制剂、银制剂,这些东西长期接触口腔黏膜,可能会使少数人发生过敏,出现黏膜溃疡、牙龈红肿、咽喉疼痛等症状。一旦出现这种情况,必要时要考虑更换修复牙齿的材料。另外,拔牙、修牙时注射的麻醉剂,偶尔亦可引起过敏。
眼镜框架过敏。老花眼镜几乎是每位年过六旬之人的必备之物。目前眼镜框架所用的材料,要么是塑料制品,要么是电镀金属制品,这些塑料或镀镍、镀铬金属,在遇到汗水浸渍之后,有时会使人的鼻梁、颈部或耳背皮肤发生过敏,表现为接触部位红肿、发痒、起小水泡、皮色变深、粗糙等。一旦出现这种情况,最好更换眼镜框架的材料,或者在镜架与皮肤接触的部分用纱条或绸子等柔软的材料包隔起来,避免眼镜框架与皮肤的直接接触。
室内污染源过敏。人过花甲,步履开始蹒跚,户外活动必然比年轻时减少,在室内逗留的时间相对增多。在现代居室中,经常有不少室内化学污染源,这也可能引起过敏。例如塑料的地毯、壁纸,新油漆的门窗、家具,以及杀虫药剂等。这类化学制品都具有挥发性,老年人如果长时间在室内逗留,吸入此类化学污染物,可能引起头晕、头痛、乏力、记忆力下降、咳嗽、打喷嚏、流清水鼻涕、气喘等,有的甚至还会出现心悸、忧郁、肌肉关节疼痛、尿急、尿频等症状。对于这种情况,老年人往往不会想到是室内空气污染所致的过敏,因此长期暴露在致敏环境中而不自知。如果出现这种情况,不妨在自己的卧室或起居室内找找原因,如是否有新油漆的家具,新铺的地毯、壁纸,新喷的杀虫药剂、漏气的煤气炉灶等,一旦找到致敏原因之后,应及早加以清除。
平时,老年人的卧室和起居室,无论冬夏,应该每天有定时通风换气的时间,老人的卧室应该与厨房之间相隔一定的距离。对于花甲老人来说,应该尽量保持每天有户外活动的机会,如散步、清扫庭院,或约两三知己逛逛公园,这样不但减少了吸入室内污染空气的机会,亦有助于维持筋骨肌肉的运动,加速致敏物质的代谢和排泄,防止过敏的发生。