消化内科 王荣锋
近几年来,诸多调查研究显示,患甲状腺疾病的人群要比以前多出许多最近。
一、那什么是甲状腺功能亢进?
甲状腺功能亢进是一种可让您感到焦虑、疲倦和颤抖的疾病。当您颈部一个叫甲状腺的腺体产生过多甲状腺激素时,即可发生甲状腺功能亢进。这种激素控制着身体如何利用和存储能量。
甲状腺功能亢进是一个医学术语,用于描述一个人的甲状腺激素生成过多。人们有时会将这种疾病与甲状腺功能减退相混淆,后者发生于一个人的甲状腺激素生成不足时。
二、那甲状腺功能亢进的临床症状有什么?
部分甲状腺功能亢进患者没有症状。当症状发生时,可包括:
●焦虑、易激惹或睡眠障碍
●乏力,尤其是上臂和大腿乏力,这可导致患者难以提举重物或爬楼梯
●颤抖
●大量出汗,难以忍受炎热天气
●心跳快速或不均匀
●感到疲倦
●即使正常饮食亦有体重减轻
●频繁排便
甲状腺功能亢进还可导致颈部肿胀,叫做“甲状腺肿”。如果甲状腺功能亢进是由一种被称为Graves病的医学问题引起,则还可出现眼球突出
若甲状腺功能亢进得不到治疗,则可导致一种称为“心房颤动”的心律疾病,胸痛,极少数情况下还可引起心力衰竭。
在女性中,甲状腺功能亢进可扰乱月经周期。它还可使女性怀孕困难。在男性中,甲状腺功能亢进可导致乳房生长或引起性问题。这些问题在甲状腺功能亢进得到治疗后会消失。
三、有针对甲状腺功能亢进的检查吗?
有。医护人员可能会采用单纯的血液检测来检查您是否有甲状腺功能亢进。如果血液检测提示异常,医护人员可能还会进行其他检查。
四、甲状腺功能亢进如何治疗?
甲状腺功能亢进可采用以下措施进行治疗:
★药物–现有2种药物可用于治疗甲状腺功能亢进:
▪抗甲状腺药可减少甲状腺的激素生成量。
▪β受体阻滞剂有助于减轻甲状腺功能亢进的症状。在甲状腺功能失衡被控制前,β受体阻滞剂可让您感觉更舒服。
▪放射性碘–放射性碘有可供吞服使用的片剂或液体制剂。它会破坏大部分甲状腺组织。怀孕女性不应采用这种治疗,因为它可损害孩子的甲状腺。但是,该治疗对于男性和没有怀孕的女性是安全的。治疗采用的放射剂量很小。它不会影响将来怀孕,也不会增加将来怀孕时产下出生缺陷儿的风险。
放射性碘可加重Graves病患者的眼球凸出,尤其是吸烟患者。如果您有Graves眼病,医生可能会建议您使用药物而非放射性碘,或可能会在给予放射性碘前先让您使用另一种药物(一种类固醇)来帮助预防眼球凸出。
★手术–医生可施行手术来切除部分或全部甲状腺组织。医生通常不推荐手术,因为其他的治疗选择更为安全且成本更低。但在某些情况下,手术是最佳选择。
大多数采用放射性碘或手术治疗的患者最终会在治疗后出现甲状腺激素生成不足。他们必须在治疗后终身服用甲状腺素片。
五、如何选择适合甲亢的饮食?
1、低碘饮食,忌食海产品。
低碘即每日碘摄入量50微克以下。 碘是合成甲状腺素的原料,可诱发甲亢,应忌食含碘量高的海产品,尤其是海带、紫菜、发菜等。
2、食盐的选择:建议食无碘盐,或植物海藻盐;含碘的喉片及造影剂也应避免使用。
3、其他含碘食物:含有碘的添加剂,比如卡拉胶、藻胶,添加赤藓红(四碘荧光素)的红色、橙色或褐色食物或药品。
4、高蛋白质
因甲亢高代谢消耗能量,需要补充足量蛋白质:鸡蛋、牛奶、猪肉、牛肉、鸭肉等。 病情没控制好不建议吃狗肉、羊肉等热性食物。
5、足够的碳水化合物
增加热量供应,补充足够的碳水化合物,如米饭、面条、马铃薯、南瓜等。
6、多种维生素及微量元素
甲亢时消耗大量的水溶性维生素,应多食用含VitB1、B2及VitC丰富的食物,多吃绿叶蔬菜。 忌高碘、辛辣食物、烟、酒、浓茶、咖啡。