一刀解除天下第一痛

• 2015-12-31
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文/外二科 吴小聪

我院神经外科近日成功完成一例三叉神经痛合并面神经痉挛手术，一刀解除天下第一痛。

来自甘孜藏族自治州的一位中年男性患者，两年前左面部出现抽搐，在甘孜多家医院治疗无果，一年前症状加重，并出现左颌面部闪电样疼痛，伴口角歪斜及流泪，常在吃饭、说话及洗脸时发作，严重影响日常生活。多次来到成都甚至山东等城市三甲医院就诊，均未得到改善，令本来很乐观的一个人变得很忧郁，性情大变。

就在四处求医无望的时候，听闻家乡有个同样患有此病的患者治愈了，遂经人打听到四川友谊医院，于2015年12月02日来到我院，行颅脑增强MRI，发现左侧三叉神经颅内段与血管关系密切，诊断为左侧面肌痉挛合并三叉神经痛，属于两个病种。我院神经外科贾映海教授、陈登奎主任制定手术方案，于12月15日开展手术，术中发现面神经及三叉神经颅内段均见数根血管与之压迫，并迂曲伴行，周围蛛网膜粘连，由陈主任主刀在显微镜下有条不紊细致分离三叉神经及面神经责任血管至脑干，使神经完全减压，彻底解决患者的疼痛。术后患者苏醒后面部抽搐消失，面部疼痛得到明显控制，面部运动一切正常，对手术效果十分满意，又变得能说能笑了，恢复了往日的开朗。

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三叉神经痛被认为天下第一痛，该病发作时颌面部常呈刀割样、闪电样、撕裂样疼痛，患者不敢说话、不敢洗脸、不敢吃饭，很多病人常因怕疼痛仅能忍着疼痛喝牛奶，常不能得到家属理解，甚至常有病人因无法忍受剧痛而自杀。引起该病原因目前多认为是血管压迫神经所致，治疗上主要有药物治疗、封闭治疗、放射治疗和手术治疗。药物治疗主要是口服卡马西平等，但有些病人效果不好，或出现严重药物性副作用，封闭治疗是药物、射频破坏神经节或神经干，但封闭治疗复发率高，且会引起神经分布区感觉障碍。放射治疗（即伽玛刀）是用射线处理三叉神经，使疼痛缓解或消失，但对有明确血管压迫的病人，伽玛刀效果不佳。手术治疗目的是将压迫血管完全分离后其间垫肌肉片或其他特殊材料由此使疼痛缓解或消失，常能达到立竿见影的效果，而且不影响面部感觉，我院神经外科团队对该病有丰富的临床经验，设备仪器先进，针对此类病症能达到从根本上解决问题的治疗效果。