关于印发2015年推进优质护理服务实施方案的通知

• 2023-09-08
• 次
• 小编

关于印发2015年推进优质护理服务实施方案的通知

各科室：

为进一步深化优质护理服务，加强护理服务内涵建设，提高护理管理品质，根据卫生部办公厅印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知、国卫办医发（2015）15号《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》及卫生部《关于进一步改善医疗服务行动计划》，在总结过去优质护理服务的基础上，制定2015年我院推进优质护理服务实施方案。

一、指导思想

认真贯彻落实卫生部关于深化优质护理服务的工作要求，深化“以病人为中心”的服务理念，持续改进护理质量。以“创建三级甲等医院”目标为契机，丰富护理服务内涵，提高护理人员专业能力与素质，提高患者满意度，保障医疗安全。

二、工作原则和目标

以改革护理工作模式和实施责任制整体护理为切入点，以认真履行护士职责和全面护理好患者为落踋点，以提高对护理工作重要性的认识，通过科学合理的管理，调动护理人员工作的积极性为关键点，不断提升护理服务质量，明确护理工作内涵，保障优质护理工作的落实，为患者提供专业化、人性化的护理服务，不断提升患者满意度。

三、各部门分工

1、护理部

全面负责优质护理工作落实，开展优质护理病房达100%，制定优质护理工作评价标准；加强护理人员优质护理服务培训，增强主动服务和人文关怀意识，认真落实护理人员岗位管理，制定合理绩效分配方案。按照护理人员岗位质量考核及优质护理工作评价标准加强督导检查，并进行分析、反馈，达到护理质量持续改进。

2、医务部

加强对医技科室和医生的管理，争取临床医生的支持与配合。根据病员病情和自理能力与护理人员共同做好病人护理级别的制定，并及时下达医嘱。

3、人事科

加强护理人员配备，满足临床护理服务需求，不得随意减少护理人员数量，按照2015年护理人员招聘计划完成招聘和护理人员岗位管理等相关工作。

4、院办公室及信息科

配合优质护理服务宣传，让全院员工知晓优质护理服务目的、内涵。负责病区所需各种公示牌及温馨提示牌的制作及对开展优质护理服务中的先进事迹的宣传报道工作。

5、后勤保障部

保障各类物资、药品按需及时供应；保障水、电、氧气、负压、仪器设备等性能完好和正常运转。根据病人病情需要提供饮食，专人送至病房，满足病人合理的饮食需求。病房配微波炉方便病员加热食品

6、药剂科

    药剂科负责对全院病人药品进行摆放并保证药品连续供应。设专人对各科液体进行配送，减少护理人员往返药房，把时间还给护士，把护士还给病员。

7、设备科和采购部

定期对全院各科设备进行维护，保证医疗仪器设备性能完好，保证正常安全使用。对优质护理实施所需物资及一次性医疗用品采购部及时采购到位并保证产品质量。

8、检验科、输血科、影像科

检验科负责到病区收集标本。保证检验、配血、影像结果在规定时间内出并及时送至各病区。

9、消毒供应中心

    负责无菌物品及一次性灭菌物品发放，送至病房。回收可重复使用物品，保证清洗、消毒、灭菌质量，满足临床工作需要。

四、具体措施

（一）成立了优质护理服务领导小组，每季度召开优质护理服务工作会议，听取护理部关于优质护理工作的情况汇报。主管院长要定期参加优质护理督导检查，协调解决护理工作中存在的问题。

（二）建立人事、财务、医务、护理、后勤、药学等多部门联动机制，形成合力，改善护士工作条件，建立医护合作机制，健全临床支持系统，减少护士从事非护理工作等，加大支持保障力度。各部门要主动沟通、协调，按照各自职责积极做好各项工作，保障工作任务顺利完成。

（三）结合卫生部2011年推广优质护理工作方案及2015年关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知。健全优质护理服务规章制度、岗位职责、工作流程。规范病房患者入、出院护理流程，改善服务面貌。责任护士应当按照要求为患者提供入、出院护理服务，不得交由进修护士和实习护生代替完成。修订各层级人员岗位说明书和各护理岗位质量评价标准，进而达到职责清晰、目标明确。

（四）落实病区责任制整体护理，规范护理行为。制定优质护理服务评价标准，定期对优质护理工作开展情况进行考核，发现问题及时改进。

（五）加强护理科学管理，充分调动护士工作积极性。按照开展护士岗位管理的有关要求，结合实际情况，科学设置护理岗位，明确护理岗位任职条件和工作职责；根据护理岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，合理配置和调整护士人力，体现人岗匹配。对护士进行合理分层，实现能级对应。建立护士科学绩效考核和薪酬分配制度，绩效分配向临床一线技术高、风险大、工作量大的岗位倾斜，逐步实现护理人员身份管理向岗位管理的转变。

（六）加强护理人力配备，满足临床护理服务需求。优先保证临床护理岗位护士数量，并根据科室疾病特点和护理工作量，合理配置护士。保证病区护理人员配备，做好2015年度护理人员招聘工作，保证临床护理人员合理调配，实施护理人员层级管理，动态调整人员配置，满足临床护理工作需要并保证紧急状态下护理人员调配到位。

（七）强化“以病人为中心”的服务理念，加强护理人员的教育培训。根据不同岗位、不同层次细化护理人员在职教育培训方案，根据专科特点，派护理人员参加省、市级相关专科知识培训或到上级医院进修学习，不断提高护理人员专业能力和服务水平。

（八）细化分级护理标准和优质护理服务目标和措施的落实，为患者提供专业化、规范化的护理服务。严格落实护理分级制度，重点对患者实施全面评估，根据评估情况予以必要的专业照护。按照有关要求定时巡视患者，及时观察病情变化、用药及治疗后反应，发现问题及时与医师沟通，并采取有效措施。对患者实施个性化的健康教育，注重用药、检查、手术前后注意事项及疾病相关知识等指导，并能体现专科特色。

（九）护士要增强主动服务和人文关怀意识，深化“以病人为中心”的理念，尊重和保护患者隐私，给予患者悉心照护、关爱、心理支持和人文关怀。加强与患者的沟通交流，关注患者的不适和诉求，并及时帮助解决。持续改善护理服务态度，杜绝态度不热情、解释没耐心、服务不到位等现象。建立全院患者全程随访工作制度及出院患者电话随访制度，延伸护理服务，不断提高患者满意度。

     (十) 各病区认真落实公休座谈会，征求意见，开展健康教育，改进病区工作。

二零一五年四月八日